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藥流第十二天還有血塊跟血流出,正常嗎?
來源:常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院  
時間:2023-02-17
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藥流第十二天還有血塊跟血流出,正常嗎?藥流是指用米非司酮片和米索前列醇片口服,以終止早期妊娠,而胎囊組織周圍的蛻膜需自行排出和吸收。部分女性藥流后,陰道持續(xù)出血甚至可達一個月左右,直到下次月經(jīng)干凈后才徹底停止。但是藥流后第十二天還有血塊跟血流出是否正常,要通過B超檢查進行明確。

1、正常:一般患者在藥流后十四天內(nèi)可自行排出完整胎囊,可見明顯胎囊排出者,經(jīng)B超檢查未見子宮殘留胎囊,并血β-HCG恢復(fù)正常,子宮恢復(fù)正常大小,未經(jīng)刮宮出血可以自行停止者,藥流第十二天還有血塊跟血流出是正?,F(xiàn)象,屬于蛻膜還沒有完全排凈的表現(xiàn);

2、不正常:如果患者在用藥后十四天內(nèi)部分胎囊自然排出或未見胎囊自然排出,經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)仍有殘留胎囊,由于胎囊(包括蛻膜)殘留導(dǎo)致出血過多或時間過長需要施行刮宮術(shù)者,其子宮維持原狀或繼續(xù)增大,或血β-HCG水平上升或下降不明顯,屬于不全流產(chǎn)或流產(chǎn)失敗的表現(xiàn),是不正常的現(xiàn)象。

藥流第十二天還有血塊跟血流出,正常嗎?對于正常情況下,藥流第十二天還有血塊跟血流出的患者,要隨診觀察,可服用益母草顆粒等縮宮藥物促進宮縮。對于不全流產(chǎn)或藥流失敗,導(dǎo)致藥流第十二天還有血塊跟血流出的患者,可使用前列腺素類藥物促進宮縮,將殘留組織物排出,還要檢查宮頸TCT和HPV,排除宮頸病變導(dǎo)致的陰道出血,如子宮頸柱狀上皮異位、子宮頸息肉、子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌出血。

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